小张是名大学生,脸长痘痘有好几年了,今年特别严重,脸上了很多红包脓包囊肿,有些融合成大片,严重影响容貌,也非常影响心情和社交。每天照镜子心情都是灰蒙蒙的,看着满脸的痘痘,很沮丧。家长也非常着急,每次来医院就诊都和他母亲一起。对于这种重度痤疮,我刚开始使用的是异维A酸结合抗生素使用,并使用了小剂量激素缓解炎症反应,配合外用药物治疗。
但治疗一个月之后,效果不是太明显。这时小张和他母亲对于治疗有点失去信心。但对于严重的痤疮还有种治疗方法,光动力治疗,只是价格会比一般的药物治疗贵。为了解决他的痤疮问题,我就给他推荐使用药物结合光动力治疗的方法。刚开始小张和家属,并不太信任,怕花了钱还治不好,也担心有不良反应,考虑了很长时间,也咨询了多家医院的医生,最后还是接受了这个治疗方案。
经过3次光动力治疗,患者的痤疮炎症结节囊肿一次比一次好转,最后一次治疗后只是残留一些痘印。
光动力是痤疮诊疗指南推荐治疗严重痤疮的治疗项目,它的原理简单来说包括以下三点:1、直接杀灭痤疮丙酸杆菌,还有其他的皮肤表面的葡萄球菌,减轻炎症的反应;2、抑制皮脂腺异常的分泌,达到控制油脂的效果;3、减少毛囊阻塞的情况。
光动力治疗痤疮的过程是这样的,事先将面部囊肿用粉刺针穿刺,引流出脓液,将光敏剂——5%艾拉刷涂全脸,避光封包1小时后,进行光照,一般光照时间为20分钟,过程中患者会感觉到轻微刺痛、瘙痒,光照结束后进行冷敷。以上便是一个疗程的光动力治疗,一般严重的囊肿结节型痤疮需要进行3个疗程的光动力治疗。至于不良反应一般比较轻微,主要是治疗后会红肿、渗出、结痂、色素沉着、干燥、脱屑等。
后期继续让小张口服异维A酸来巩固疗效,以少复发。对于严重痤疮残留的痘印可以通过光子和点阵激光来解决。
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